Больничный лист: расчет и оплата, сроки и порядок начисления с примерами + советы что делать, если отказали в выплате больничных

Автор статьи: Василий Рублёв

Редко можно встретить человека, который бы ни разу в жизни не оформлял больничный лист. Однако немногие знают все нюансы оформления и выдачи этого важного документа. Большинство знают лишь то, что его выписывает врач, когда мы заболеваем или уходим в декретный отпуск, чтобы за время отсутствия на работе нам было начислено пособие по временной нетрудоспособности. И это, пожалуй, вся информация. Кто имеет право выписывать больничный и кому он положен? Как рассчитать сумму, положенную к выплате за дни болезни? Что измениться в 2019 году? Будем разбираться.

Содержание

На самом деле, больничный лист – это только разговорное название. Официальное же название документа, который выдается медицинским учреждением, чтобы доказать, что человек не прогуливал, а действительно болел и лечился под наблюдением врача, называется лист нетрудоспособности.

В настоящий момент, по данным Фонда социального страхования, жители России оформляют около 40 млн листков нетрудоспособности в год, на их оплату тратится ежегодно порядка 300 млрд рублей. Огромные деньги!

Больничный в фас и профиль

Еще несколько лет назад облик больничного был совсем другим – небольшой голубой листок, который от руки заполнял сам врач, подкрепляя написанное разными печатями. С 1 июля 2011 года в соответствии с приказом Минздрава РФ от 29.06.2011 №624н на территории всей России начали оформлять совсем другие больничные – обновился не только его внешний вид, но и порядок выдачи.

Теперь обязательными реквизитами листка нетрудоспособности стали ИНН и номер карты пенсионного страхования. Записи в нем делают только на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета. При этом заполнять документ можно гелевой, капиллярной или перьевой ручкой. А вот шариковую использовать нельзя. Зато бланк можно заполнить с помощью печатных устройств. Если в больничном листе были допущены ошибки, то он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат.

Также в больничных указывается номер медицинской карты, а многое в нем вообще обозначается с помощью кодов.

как выглядит больничный лист

как выглядит больничный лист

Зачем знать код. Чем грозит код 23 и 24

Фонд социального страхования очень тщательно проверяет правильность оформления листа по нетрудоспособности. Каждая ситуация — это особый случай.

А в некоторых, самому пациенту нелишним будет знать значение того или иного из них и как указанные в листе коды влияют на сумму начисления больничных.

Так, код больничного 01 может быть дополнен кодом, который позволит работодателю снизить суммы компенсации по больничному.

Например, коды, в соответствии с п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, указывающие на:

  • несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
  • неявку на врачебный осмотр по указанному времени или пропуск приема (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
  • заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).

При таких корректировках, естественно, компенсация на вполне законных основаниях, снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:

  • с момента нарушения по кодам 23 и 24;
  • за весь период болезни по коду 021.

Таким образом, получается, что расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 должна производиться с учетом возможного наличия в документе трёх рассмотренных кодов. Их наличие непосредственно влияет на величину обязательств работодателя по компенсации больничного листа.

Основные коды

Код 01 в листке нетрудоспособности означает «заболевание». И это, пожалуй, самый распространенный случай выдачи больничного. Важно понимать, что код не несет информации о серьезности заболевания, диагнозе, возможности рецидивов и прочем. Дело в том, что эти сведения содержат персональные данные, и ее расшифровка нарушает врачебную тайну.

Код 02 – «травма». Она может быть как бытовой, так и производственной, и в зависимости от этого по-разному оплачивается и оформляется.

Код 03 – «карантин». Больничный с таким кодом выдается достаточно редко, например, если в семье работника выявлен случай опасного вирусного заболевания.

Код 04 – «несчастный случай, произошедший на производстве». Этот код в больничном очень не любят на предприятиях, особенно отделы Охраны труда. Заполнение листка нетрудоспособности проверяют особенно. Несчастный случай должен быть оформлен правильно: составлены акты, назначена комиссия и начата проверка по факту происшествия, извещена трудовая инспекция.

Код 05 – «беременность и предстоящими роды». Больничный лист с таким кодом отличается своей продолжительностью – 140 дней. Оплачивается такой бюллетень, исходя из 100% средней заработной платы за два предшествующих года.

Последующие коды заболеваний в больничных листах встречаются довольно редко:

  • 06 – протезирование в стационаре,
  • 07 – диагностика профзаболеваний,
  • 08 – лечение в санатории.

А вот весьма распространенный код – 09. Его указывают при выдаче листка нетрудоспособности одному из родителей заболевшего ребенка или другого члена семьи.

Еще коды:

  • 10 — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);
  • 11 — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний;
  • 12 — в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний;
  • 13 — ребенок-инвалид;
  • 14 — в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;
  • 15 — ВИЧ-инфицированный ребенок.

Дополнительные коды (поле пометки «доп код»):

  • 017 — при лечении в специализированном санатории;
  • 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);
  • 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;
  • 020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам;
  • 021 — при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Поле пометки «родная связь» заполняются следующие коды:

  • 38 — мать;
  • 39 — отец;
  • 40 — опекун;
  • 41 — попечитель;
  • 42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

Кроме того, в больничном листе с помощью кода выделяют такие отметки о нарушении режима:

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

Поле «иное» заполняется кодами:

  • 31 — в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);
  • 32 — при установлении инвалидности;
  • 33 — при изменении группы инвалидности;
  • 34 — в случае смерти;
  • 35 — в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;
  • 36 — в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;
  • 37 — в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

Читайте также  Как правильно составить резюме на работу 2019 - скачать образец (шаблон) + секретная формула, которая сразит работодателя наповал

Кому выдают листок нетрудоспособности и кто его оформляет?

На листок временной нетрудоспособности вправе рассчитывать те, кто устроен на работу официально, работодатель платит взносы в Фонд социального страхования и сотрудники имеют страховой полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС).

Кстати, до 2010 года полис ОМС выдавался лишь на год. И каждый год его необходимо было переоформить. Договор на работающего заключал со страховой компанией непосредственно работодатель, на неработающего Центр занятости, а на несовершеннолетнего образовательное учреждение. И все они выбирали страховую компанию на свое усмотрение. Если гражданин обращался в медицинское учреждение, то без наличия полиса ему вполне на законных основаниях отказывали в бесплатном лечении. Начиная с 2010 года все изменилось. Полис ОМС оформляется без ограничения срока действия. Страховую компанию россиянин выбирает сам, на своё усмотрение.

Полис ОМС в России могут получить:

  • Гражданин России старше 18 лет;
  • Дети;
  • Те, кто имеет официальный статус беженца и соответствующий документ;
  • Гражданин иностранного государства, имеющий постоянную или временную регистрацию в России;
  • Лицо без гражданства;
  • Гражданин без постоянного места проживания.

И страховые компании не могут отказать человеку в участии в программе ОМС по причине отсутствия регистрации, гражданства или определенного места жительства.

Еще немаловажно знать, какие медицинские услуги не включены в полис ОМС:

  • Амбулаторные: обследования, консультации, диагностики;
  • Особые условия при прохождении лечения в стационаре (например, палата с повышенным уровнем комфорта);
  • Лечение в санатории;
  • Услуги при анонимном обращении граждан (не включает диагностику СПИДа);
  • Косметологические услуги;
  • Протезирование зубов;
  • Профилактическое лечение заболеваний в период ремиссии;
  • Внеплановые вакцины и прививки;
  • Сексологические патологии.

Между тем, бесплатное страхование включает в себя:

  • Услуги службы Скорой медицинской помощи;
  • Диагностирование и медицинскую помощь на дому;
  • Амбулаторное лечение;
  • Диагностирование и медицинскую помощь в стационарных условиях;
  • Стационарное пребывание при возникновении следующих ситуаций:

  • острые заболевания либо обострение хронических болезней, которые требуют постоянного наблюдения и контроля со стороны врача;
  • заболевания, носящие характер эпидемии, требующие изоляции пациента;
  • роды, аборты, патологии плода;
  • острые отравления;
  • серьезные травмы;
  • реабилитация после болезни, требующая постоянного наблюдения врача.
Читайте также  Налоговые вычеты 2019: что это такое, кто может получить, виды, способы получения, лимиты и необходимые документы

С 1 июля 2011 года в стране стал работать новый порядок выдачи и заполнения бланка больничного листка. В новом приказе Минздрава,прописали, что все, кто застрахован в системе обязательного социального страхования, могут рассчитывать на оплату больничного листа и уточнили кто конкретно. Это:

  • работающие по трудовому договору;
  • служащие госучреждений, сотрудники, замещающие их;
  • осужденные к лишению свободы, привлеченные к оплачиваемому труду;
  • священнослужители;
  • члены производственных кооперативов;
  • адвокаты, индивидуальные предприниматели и специалисты, ведущие частную практику и оплачивающие взносы в Фонд соцстраха;

Кроме того, больничный лист могут получить:

  • граждане, признанные безработными и состоящие на учете в службе занятости;
  • женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, полномочий нотариуса или статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными.
  • лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы или иной деятельности.

Пример: Итак, специалист уволился. Но в 30-дневный срок с того дня, когда он покинул рабочее место, он заболевает. На другую работу он не трудоустроился. Что делать и на что может претендовать экс-работник в такой ситуации.

Первое, необходимо, чтобы лист по нетрудоспособности был оформлен согласно всем требованиям и обязательно датирован. Второе, сдать больничный лист бывшему работодателю следует не позднее полугодия с момента увольнения. Работодатель должен принять больничный от бывшего сотрудника. И так как трудовые, отношения уже прекращены, а он не успел найти новую работу, и еще не встал на учет в службу занятости, ему должны начислить и выплатить пособие по нетрудоспособности. Правда, в этом случае размер начисления уже будет равен 60% от фонда оплаты труда, который он получал прежде в этой организации.

Кто не может рассчитывать на больничный

Кто о себе должен будет побеспокоиться самостоятельно? Все те, кто работают неофициально, получают за выполненную работу зарплату в конверте и не подпадают ни под одну из всех перечисленных категорий.

Не получат этот документ граждане, у которых не выявлено признаков болезни, те, кто проходит лечение и осмотр от военкоматов, находится под стражей или арестом, проходит медосмотр, лечится от хронических недугов вне периода обострения.

Учащимся и студентам выдается не больничный лист, а справка для освобождения от учебы, если, конечно, они не проходят оплачиваемую практику.

И еще один момент. При болезни необходимо выполнить ряд обязательных действий: Самое первое, прийти на прием к участковому терапевту, который при подтверждении недуга назначит обследование и, если посчитает, что вам необходимо амбулаторное или стационарное лечение, откроет больничный.

При обслуживании в частном медицинском центре, заранее следует поинтересоваться, имеют ли они право выдавать листки по нетрудоспособности.

Специалисты, которые оформляют больничный лист, живые люди и могут совершить ошибку при оформлении документа. А это может сослужить плохую службу. Бухгалтерия не примет неправильно оформленный лист по нетрудоспособности к оплате. Поэтому следует сразу проверять все данные, указанные в больничном, и, если обнаружили недочеты, требовать исправления.

Читайте также  Как написать объяснительную записку на работу, в университет, школу, детский сад - образцы и примеры

Срок имеет значение

На сколько дней можно оформить и продлить больничный

В законодательстве РФ минимальный срок больничного листа не указывается, но обычно врачи дают на лечение от трех дней. Этот срок и принято считать точкой отсчета для бюллетеня. После повторного приема доктор либо закрывает листок нетрудоспособности, либо, если пациенту нужно еще подлечиться, продлевает его.

Причем, врач самостоятельно продлевать больничный лист может до 14 дней, у стоматологов этот срок ограничен до 10 дней. Болезнь затянулась дольше, чем на две недели? Тогда больному нужно будет пройти врачебную комиссию, которая и примет решение о необходимости дальнейшего лечения.

В целом, после продления больничный лист должен быть закрыт через 10 месяцев после открытия. Но при некоторых серьезных заболеваниях (сложные переломы, травмы) срок может составлять 12 месяцев. Если же даже спустя этот период состояние больного не улучшается, то его направляют на врачебную комиссию, чтобы выявить признаки инвалидности.

Предположим, пациента признали инвалидом. Тогда больничный закрывается датой, когда он был отправлен на экспертизу. Инвалидность не дали? Тогда больничный продлевается до выздоровления или до посещения врачебной комиссии.

как оплачивается больничный

Особый разговор

Лист нетрудоспособности оформленный после операции

Хирургические вмешательства бывают разной степени тяжести, что напрямую влияет и на период выздоровление, и на срок продления больничного. Так, при операциях на органы сердечно-сосудистой системы больничный лист выдается на 40–70 дней, на позвоночник – 40–120 дней, на женские органы – 20–45, на глаза – 10–50, при удалении грыжи – 20–45, при инфаркте – от 2 месяцев до 90 дней, при сотрясении мозга (в зависимости от степени тяжести) – от 10 дней до 4 месяцев. Конечно же, это примерные сроки, точный период обозначает послеоперационная медико-социальная экспертиза.

При постановке онкологического диагноза

Пациенту с онкологией лист нетрудоспособности выдается сразу на период до 120 дней. После проведения операции срок действия больничного листа продлевается еще на 120 дней без перерыва. В этот период включены пребывание в больнице и реабилитационный период. При неудовлетворительном состоянии пациента действие документа продлевается до 12 месяцев.

Читайте также  Что такое ДМС: плюсы и минусы, стоимость услуги, отличия от ОМС + инструкция как получить полис ДМС для физических и юридических лиц

Больничный к детскому вопросу

Больничный по беременности и родам

Самый приятный, и поэтому не хочется использовать слово «больничный», лист нетрудоспособности — по беременности и родам. Он стоит совсем отдельным пунктом в законодательстве. И в этом случае женщины, будущие мамы, имеют право на оплачиваемый период в 140 дней по случаю рождения ребенка. Если беременность многоплодная, и в семье серьезное пополнение, то длительность больничного продлевается до 194 дней. Если роды прошли с осложнениями, то добавляют еще 16 дней.

Больничный нужен работнику, у которого заболел ребенок?

Кто должен сидеть с больным ребенком папа или мама? Извечный спор и вопрос. В законе об этом ничего не сказано. Родители, у которых более ребенок, могут брать больничный по очереди. Например, три дня дома посидит мама, а еще два папа. При этом врач должен выдать папе первичный листок, а не продолжение.

Пример оформления листка нетрудоспособности при болезни детей

Пример оформления листка нетрудоспособности при болезни детей (нажмите на картинку чтобы увеличить ее)

Зато четко прописано какое количество дней один из родителей может посвятить выздоровлению ребенка оформив больничный лист. Итак, в зависимости от возраста детей, по закону единовременно может быть оформлено конкретное количество оплачиваемых по больничному дней:

  • до 7 лет – без ограничений;
  • с 7 до 15 лет – до 15 дней;
  • с 15 лет – не более 3 дней, а по решению врачебной комиссии – не более 7 дней.

Ограничения

И все же и здесь есть рамки дозволенного. Законодатель прописал четко по возрастам и в зависимости от тяжести заболевания ограничения оплачиваемых дней при уходе за больным ребенком в течение календарного года:

  • до 7 лет – не более 60 календарных дней в год, а при обнаружении тяжелого заболевания (код 12) – не более 90;
  • от 7 до 15 лет – 45 дней;
  • для детей-инвалидов до 18 лет – 120 дней;
  • в случае тяжелых болезней (коды 14. 15) – не ограниченно.

На всякий случай подготовили вам следующую шпаргалку:

Больничный лист: расчет и оплата, сроки и порядок начисления с примерами + советы что делать, если отказали в выплате больничных

Болели дети, но в разное время

Особая история когда в семье заболели несколько детей. На что имеют право родители, если, например, в семье двое детей детсадовского возраста и так случилось, что они переболели в разное время. Законодатель и здесь всё предусмотрел. В этом случае родители имеют право на оплачиваемые дни больничного в размере 60 дней в год на каждого ребенка. Болели одновременно? Учет дней все равно будет вестись отдельно.

Болезнь в отпуске

Ситуация неприятная. Радует, что законодатель предусмотрел всё: оформленный больничный лист в период отпуска, не только оплачивается, но еще и напрямую влияет на количество дней отдыха.

Раз уж такое произошло, то отпускнику следует сделать всё правильно. Первое, что необходимо – это обратиться в медицинское учреждение для лечения и, конечно, проинформировать работодателя о случившемся. И далее есть два варианта: отпуск может быть продлен или перенесен на другой период. Решает это сам работник. Основанием является Трудовой кодекс РФ в редакции от 30.12.2001 N 197-ФЗ, ст.124, п.1.

Работодатель при этом самостоятельно без согласия сотрудника не вправе решать, что делать.

Читайте также  Как узнать задолженность у судебных приставов - ТОП5 основных способов + инструкции по оплате и рекомендации что делать после оплаты

Перерасчет

Итак, в завершение и отпуска, и больничного работник должен принять решение, что дальше он делает. Вариантов два: либо продлить отпуск на количество нетрудоспособных дней, либо перенести дни законного отдыха на другое время. Как только он определится, то сообщает о своем решении руководителю, а бухгалтерия производит перерасчет выплаченных средств. Правда, есть одно но. Оплачивать больничный и продлевать отпуск возможно только, если больничный лист выписан непосредственно на самого работника. Уход за членом семьи не является основанием для продления отпускных дней.

Жестких ограничений, кстати, сколько дней в период отпуска можно болеть законом не прописано, но установлено, что амбулаторное лечения не может превышать 15 календарных дней. Однако, когда этих дней оказывается недостаточно для выздоровления, то врачебная комиссия вправе увеличить период нетрудоспособности.

Пишем заявление?

Нет. Закон не обязывает заболевшего отпускника писать никаких заявлений. Для продления отдыха, основанием является закрытый лист нетрудоспособности. Вполне достаточно будет устно обсудить отпускной вопрос с непосредственным руководителем.

Но, в некоторые организациях письменное согласие работника на продление законного отдыха всё же могут попросить для того, чтобы подготовить приказ.

Для продления отпускных дней в связи с больничным работодатель заполняет свою часть в листе нетрудоспособности и передает его в ФСС. Параллельно вносит коррективы в табель учета рабочего времени и график отпусков.

Пример расчета:

Допустим, медсестра Елена Перевозчикова ушла в отпуск с 15 марта по 12 апреля. Через некоторое время, 25 марта она заболела и находилась на больничном вплоть до 4 апреля.

Значит, вернуться на работу теперь она может уже не 12 апреля, а позднее, через 10 дней.

Переносить дни отдыха?

Почему бы и нет? Но тогда, в этом случае, чтобы перенести дни отдыха, обязательно придется написать заявление, так как перенос происходит только на основании письменного заявления отпускника.

Получив заявления, работодатель, в свою очередь, обязан будет издать соответствующий приказ, на основании которого уже бухгалтерия произведёт перерасчет ранее выплаченных средств и рассчитает больничный.

Работнику в этом случае важно не нарушить сроки. Заявление о переносе дней отдыха он должен заполнить уже в день выхода с больничного. Непосредственно даты переноса согласовать возможно только в устном порядке.

Дальше всё происходит как обычно: работодатель издает приказ, передает его вместе с больничным листом и заявлением сотрудника в отдел кадров и в бухгалтерию. Следом, документы передаются в ФСС для начисления пособия по нетрудоспособности, а отпускные подлежат перерасчету.

Кстати, если период нетрудоспособности наступил до оплачиваемого отдыха, то его следует перенести на новый период. И тут возникает проблема. Отпускные начислены и выплачены. Отпуск предоставлен по Графику отпусков, утвержденному на предприятии.

В такой ситуации придётся не только пересчитать выплаченные отпускные, но и изменить табель учета рабочего времени, сместить дни отдыха других сотрудников.

Проблему, правда, можно решить по соглашению сторон.

Когда работник заболевает за пару дней до ежегодного отдыха, то по договоренности с работодателем нетрудоспособные дни продлевают период выходных дней. Таким образом, в этом случае поступают точно так же, как и в случаях, когда сотрудник уходит на лечение уже во время отпуска.

Заявление сотруднику необходимо правильно написать и указать все требуемые сведения:

  • период отпуска по графику;
  • даты, на которые переносится отдых;
  • все данные листка нетрудоспособности;
  • количество переносимых дней;
  • внизу, дату составления заявления.

Оплата больничного отпускника

Во время отпуска оплата больничного листа производится в общем порядке. Никаких особенностей в начислении пособия по временной нетрудоспособности в период ежегодного отдыха работника, нет.

Уход за больным родственником

Так в жизни случается, что заболевшим взрослым в семье требуется уход. Кто может себе позволить нанимает сиделку. Но, что делать тем, для кого это роскошь? На самом деле уход за больным родственником в законе учтен. И в этом случае вполне на законных основаниях врач оформляет такой вариант больничного листа. Правда, при уходе за взрослым оплачивается только 7 календарных дней больничного за один случай заболевания. Да и в год таких дней может быть не более 30.

Расчет больничного листа и оплата

Основные правила расчета

Для того чтобы рассчитать больничный лист, необходимо знать общий трудовой стаж, страховой стаж (периоды, когда за работника с фонда оплаты его труда, уплачивались страховые взносы), среднюю заработную плату, а также период, на который предоставляется больничный. При этом,

Страховой стаж — это время, период, когда за работающего сотрудника работодатель перечислял страховые взносы во все внебюджетные фонды. В нашей стране для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены «Правила подсчета и подтверждения страхового стажа», именно в этом документе, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 и прописаны правила и порядок подсчета страхового стажа.

Сразу, поясню. Страховой стаж и трудовой — это не одно и то же. Но и тот и другой влияет на начисление больничного.

Трудовой стаж – это стаж непосредственно трудовой деятельности, которая осуществляется на основании трудового договора.

Допустим, Петрову будет назначено пособие по временной нетрудоспособности. Некоторое временя он работал сам на себя, являясь индивидуальным предпринимателем.

Понятно, что трудового договора самого с собой у него не было. Но тем не менее за этот период он, как ответственный предприниматель, перечислял за себя страховые взносы.

И что получается. Трудового договора у Петрова нет, следовательно, нет и записи в трудовой книжке, но есть отчисления за этот период. Значит, ему при назначении пособия этот период можно зачесть в страховой стаж. Это возможно при одном условии: наш Петров должен предоставить определенные документы, например, это может быть справка из территориального отделения Фонда Социального Страхования РФ.

Видео: Грозят увольнением за больничный? Что делать?

Документы, подтверждающие страховой стаж

Итак, мы выяснили, что основной и единственный документ, который подтверждает периоды работы, — это трудовая книжка. Что делать, если записи в трудовой были сделаны специалистами Отдел кадров неправильно и были допущены неточности, или, что еще хуже, записи об отдельных периодах работы вообще отсутствуют. Всё не так страшно. Выход есть.

В подтверждение периодов работы бесспорно принимаются:

  • письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим на день возникновения соответствующих правоотношений;
  • справки, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами;
  • выписки из приказов;
  • лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

В случае отсутствия трудовой книжки, время работы по трудовому договору подтверждает письменный трудовой договор, оформленный в соответствии с законодательством РФ.

Кстати, весь перечень документов, на основании которых возможно подтвердить стаж для различных случаев, можно найти в Правилах подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ № 91).

Что же касается периодов страхового стажа для больничного. Из всех, в страховой стаж включаются:

  • периоды работы по трудовому договору;
  • периоды государственной гражданской или муниципальной службы;
  • периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховой стаж для больничного рассчитывается так:

Сначала считаются периоды работы в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). Каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы (основание: п. 2 раздел III Правил подсчета и подтверждения страхового стажа).

Если по времени периодов работы есть совпадения, включаемые в страховой стаж, то тогда учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица, подтвержденный заявлением, в котором и указывается выбранный для включения в страховой стаж период.

Еще один момент. В случае когда сотрудник был непостоянен, искал лучшее для себя место работы, естественно для этого менял в расчетном периоде места своей работы, то помимо листка нетрудоспособности он должен представить от предшествующих работодателей справки о сумме своего заработка в расчетном периоде (ч. 5 ст. 13 закона N 255-ФЗ). И не лишней будет опять же справка с ФСС.

Трудовой стаж и его значение

Здесь всё понятно и просто. Если трудовой стаж: составляет:

  • 8 и более лет, то работнику выплачивается пособие в размере 100% заработной платы (пример расчета см. ниже);
  • от 5 до 8 лет – 80% от заработной платы;
  • менее 5 лет – 60% от заработной платы;
  • меньше, чем 60% от среднего заработка работник точно не получит, даже если проработал всего 1 год.

От чего зависит размер оплаты больничного

От чего зависит размер оплаты больничного

Сроки оплаты больничного

Больничный лист – это в первую очередь документ строгой финансовой отчетности. Именно на его основании работник, живущий в нашей стране, получает право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Именно больничный подтверждает, что сотрудник отсутствовал на работе по уважительной причине. А после предоставления больничного листа в отдел кадров и бухгалтерию предприятия, именно на основании больничного начисляют компенсацию переболевшему сотруднику в размере среднедневного заработка за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.

При этом первые три дня больничного оплачивает работодатель, а начиная с четвертого и последующие оплачивает Фонд социального страхования (ФСС).

Однако деньги выплачивает бухгалтерия не в тот же день. Получив больничный, бухгалтерия предприятия заполняет свою часть документа, производит расчет выплат и передает его в ФСС. На это у него ровно 10 дней.

Непосредственно сама выплата пособия производится в ближайший день к тому, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.

На самом деле всё зависит не столько от работодателя, сколько от дисциплины самого работника:

  • Если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, то сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев;
  • Если и эти сроки нарушены, то по закону (ч.1 ст.12 ФЗ-№255) застрахованный теряет право на получение пособия;
  • Если работник все сроки выдержал и сдал вовремя больничный лист, то за каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу, застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).

Примеры расчета

Пример расчета обычного больничного

Чтобы правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

  • определить средний заработок за расчетный период;
  • рассчитать средний дневной заработок;
  • вычислить размер дневного пособия;
  • установить сумму пособия к оплате.

Сначала нужно определить заработок за два предыдущих календарных года. В 2018 году в расчетный период включаются 2016 и 2017 годы. При этом, за 2016 год в расчет можно брать выплаты в пределах 718 тысяч рублей (на основе МРОТ). За 2017 год — в пределах 755 тысяч рублей.

Предельный заработок, который берется в расчет для больничного:

2016 год + 2017 год = 718 000 + 755 000 = 1 473 000 рублей.

Максимальный среднедневной заработок для расчета по больничному листу в 2018 году составляет:

(718 000 рублей + 755 000 рублей) / 730 дней = 2 017,81 рубль.

С 1 января 2018 года МРОТ был увеличен. Соответственно, и суммы выплат стали чуть больше.

Минимальный же среднедневной заработок составит:

9 489 рублей (МРОТ) х 24 месяца / 730 дней = 311,97 рублей.

Если у работника минимальный среднедневной заработок составляет 300, 250, 150 или меньше, то полагается доплата до среднего заработка по больничному листу. Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (755 тыс. в 2017 году и 718 тыс. в 2016-м), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму.

Оплачиваются по больничному листку все дни. Нельзя исключить праздники и выходные. Если указано 10 дней, то оплачиваем все 10 дней (несмотря на то, что половина пришлась на январские праздники).

Приведем пример:

Иван Иванович Петров в октябре 2018 года заболел. По выздоровлению он принес в бухгалтерию компании, где работает, листок по временной нетрудоспособности. Всего Иван Иванович проболел девять дней, которые и указаны в больничном. Трудовой стаж Иван Ивановича уже семь лет. За 2016 год он получил 400 тысяч рублей разных выплат (сюда входят зарплата, отпускные, надбавки и премии – в общем, весь заработок). За 2017 год Петров заработал всего порядка 450 тысяч рублей.

1 Складываем обе суммы, заработок за 2016 год и за 2017 годы:

400 000 + 450 000 = 850 000 рублей

Так как предельно допустимый лимит – 1 473 000, то мы с этой суммой вписываемся в нормы.

Считаем дальше.

2 Среднедневной заработок под больничный. Стаж у Петрова 7 лет. В этом случае, законодатель предусмотрел, что если страховой стаж составляет 7 лет, то работник может претендовать на 80% от среднего заработка:

850 тысяч рублей / 730 дней х 80% = 1 164 рубля Х 80% = 931 рубль.

3 Рассчитаем, сколько же денег Петров получит по больничному листу за 9 календарных дней: 931 рубль х 9 дней = 8 379 рублей.

Пример расчета больничного при неполном рабочем дне

В нашей стране немалое количество людей работает на 0,5 ставки, неполный рабочий день. Причины у всех свои. Частенько на такой график переходят женщины при выходе из декретного отпуска. В этом случае при начислении заработной платы в расчет бухгалтерией берется половина ставки в рамках штатного расписания или от ФОТ специалиста, выполняющего те же обязанности, но на полную ставку. В связи с этим, а также учитывая ситуацию, в которой заработок менее МРОТа, при расчете больничного применяют совсем другой вариант, особый вариант расчета.

Допустим, Людмила Семенова сотрудница некоего предприятия, в котором она трудится на 0,5 ставки. Ей необходимо произвести расчет пособия по минимальной зарплате. Общий стаж её – 7 лет.

При расчетах за основу, в этом случае берется размер дневной заработной платы по МРОТу, и он составит 311.97 рублей. Однако, при неполном рабочем дне необходимо учитывать в расчетах еще один коэффициент – коэффициент неполного рабочего дня.

В случае с Семеновой, он составит 0,5. На этот показатель и нужно будет умножить среднюю дневную зарплату:

311.97*0,5=155.98

Но на такую сумму может рассчитывать человек со стажем более 8-ми лет. А у Семеновой стаж – 7 лет.

Поэтому, 155,98 рублей умножаются на коэффициент стажа 0,8 (80%):

155,98*0,8 =124,78

Таким образом, получается, что сотрудница будет получать 124,78 рублей за день болезни. Болела женщина 16 дней.

124,78 * 16=1996,48

Таким образом, Семеновой причитается по больничному листу 1996,48 рублей.

Пример расчета больничного в отпуске

В случае болезни в отпускной период, основанием для начисления также является больничный лист.

Допустим, Дарья Николаева, проболела во время отпуска в течение 10 дней.

Расчет будет произведен следующим образом.

1) сначала высчитываем среднедневной заработок (СД) по формуле:

СД = ГД / (365 *2),

где ГД — это суммарный годовой доход за 2 года.

Если сотрудник суммарно получил за два последних года 1 000 000 рублей, то его среднедневной заработок составляет 1369,86 рублей.

Трудовой стаж у Дарьи 10 лет, а, значит, больничный лист подлежит 100% оплате.

В этом случае пособие по нетрудоспособности составляет 13 698,60 рублей.

Между прочим, если больничный продолжается и после окончания отдыха, он подлежит полной оплате. Точно так же ведется расчет, если работник заболел за несколько дней до отдыха.

Законный отдых

Кто выдает лист по нетрудоспособности

Мед.учреждения, имеющие лицензию на оказание медицинской деятельности. Кстати, больничный выдается и в платной клинике, если она имеет статус практического медицинского учреждения, который закреплен в выданной ей лицензии. Оформить лист нетрудоспособности могут только лечащие врачи медицинских учреждений или научно-исследовательских институтов, а также в некоторых случаях зубные врачи и фельдшеры.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером.

Не имеют права выдавать больничные листы сотрудники:

  • скорой помощи;
  • станций переливания крови;
  • приемных отделений;
  • лечебниц (грязелечебницы, бальнеологические лечебницы);
  • специальных медицинский организаций (центры профилактики, катастроф, экспертиз);
  • учреждений здравоохранения по надзору.

Поэтому просить, например, у врачей скорой помощи выдать больничный будет бессмысленно — у них даже нет на руках нужного формуляра. А вот после лечения в зарубежном медицинском учреждении уже в РФ можно получить листок нетрудоспособности соответствующего образца. Для этого необходимо оформить в зарубежной клинике документы с печатью, подтверждающие факт прохождения лечения.

Для получения больничного необходимо предъявить только паспорт (документ, удостоверяющий личность). Страховой полис и иные документы по закону не требуются.

Сколько раз в год можно брать больничный

Желательно, конечно, не болеть, а уж часто, тем более. Какому работодателю понравится вечно болеющий работник, а коллегам вечно отсутствующий сотрудник.

Однако законодатель никаких ограничений по количеству больничных не установил.

Сколько раз в год можно брать больничный и на сколько дней зависит только от состояния здоровья и тяжести заболевания пациента. А времени, выделенного на лечение должно быть достаточно до полного восстановления здоровья. Вот и получается по факту, что количество оформленных в год больничных листов, зависит от состояния здоровья человека, частоты получения травм и здоровья близких. Но, следует помнить, что оплачивается по факту не количество дней нетрудоспособности, на которое выдан бюллетень, а только разрешенное законодателем.

Человек может брать больничный неограниченное количество раз в год сколько ему будет необходимо. Главное условие – всё должно быть заверено документально, а заключение выдано участковым терапевтом или узким специалистом (хирург, нефролог, окулист, онколог и т.д.).

Сдаём больничный вовремя

Срок, в течение которого лист должен быть сдан в бухгалтерию на оплату, установлен в Федеральном законе N 255. На это время работнику дается 6 месяцев. А если по каким-либо причинам лист был сдан позже, но до истечения 6 месяцев, то работодатель не имеет право не принять и не оплатить дни вынужденной нетрудоспособности. Кстати, указанный в законе срок сдачи документа о нетрудоспособности касается всех видов больничных, включая уход за больным ребенком, за больным родственником и т. д.

Можно ли оформить листок нетрудоспособности задним числом?

Категорически – нет. Больничный лист – это важный юридический документ, поэтому данные, которые указываются в графе «дата выдачи», обязательно должны быть правдивыми и соответствовать действительности. Невыполнение этого требования может трактоваться как нарушение законодательства.

Читайте также  Что будет, если вообще не платить кредит? Последствия + 6 способов сделать это законно

Что меняется в 2019 году

С 1 января 2019 года величина МРОТ составит 11 280 рублей, соответственно изменится и размер выплат по больничным листам, которые оформляются при отсутствии стажа и ранее произведенных выплат, исходя из минимального размера оплаты труда.

Рассмотрим пример:

Кузнецова Елена Владимировна за 2017 год получила 218 150 рублей, за 2018 – 219 100 рублей. На новогодние праздники она заболела и с 10 января 2019 года ей пришлось оформить больничный лист, который закрыла 14 января этого же года. Её общий стаж – 10 лет.

Считаем.

1.Заработок в расчетном периоде: 118 150 + 119 100 = 237 250 рублей.

2.Среднедневной заработок: 237 250 / 730 дней = 325,00 руб.

3.Среднедневной заработок из МРОТ: (11 280 х 24 месяца) / 730 дней = 370,85 руб.

4.Полученные результаты сравниваются:

370,85 больше 325,00 – значит, пособие назначается из МРОТ.

За 5 дней болезни Кузнецовой начислили: 370,85 х 5 дней = 1854,25 рублей (из них за счет работодателя первые 3 дня 1112,55 руб., за счет ФСС – 741,70 руб.).

Все эти незамысловатые вычисления совершаются в бухгалтерии предприятия. Но проверять все равно нужно. И быть осведомленным как начисляется и оплачивается лист по нетрудоспособности. Деньги по больничному работник должен получить в течение 10 дней с момента предъявления бюллетеня в бухгалтерию предприятия.

Электронный бюллетень: кому доступна услуга?

Переход на электронные больничные в России начался еще в 2015 году. Пилотные проекты были запущены в нескольких регионах страны. А с июля 2017 года электронный больничный получил статус юридического документа, равнозначного «бумажному» варианту. Теперь оформить документ в цифровом виде можно не только в отдельных регионах – участниках пилотного проекта, но уже по всей территории РФ.

Лист нетрудоспособности нового образца

Электронный больничный не отличается от бумажного аналога и регламентируется ФЗ № 255. Он имеет привычные графы, поля, также должен визироваться. Единственная разница — формируется и хранится документ в специализированной информационной базе и заверяется усиленной электронной цифровой подписью (ЭЦП) как лечебной организации, так и ответственного за лечение врача, а, в дальнейшем, еще и главного врача медицинского учреждения, выдавшего документ.

Для пациентов электронный бюллетень вещь очень удобная. Не надо бегать по этажам собирать подписи. Есть только один момент: конечная дата тотальной оцифровки ни в одном подзаконном акте и постановлении не указана. Поэтому время перехода на электронные больничные листы может затянуться на долгие годы. На сегодняшний день присоединение к программе по оформлению электронных листков нетрудоспособности – дело для медучреждений добровольное.

Плюсы

Плюсов у нововведения много — упрощение документооборота; освобождение врачей от бумажной волокиты, которой их обременили в последнее время, заставив заполнять по каждому больному огромное количество бумаг; доступность информации, хранящейся в единой электронной базе. Еще один весомый аргумент касается оплаты. Поскольку самой системой и Фондом социального страхования контролируются сроки выплаты средств по электронному больничному, то если только работодатель решит задержать оплату периода нетрудоспособности, то это станет известно. И, что немаловажно, в варианте электронного больничного, легко можно проверить произведенный бухгалтерией расчет, воспользовавшись программным калькулятором

на сайте Фонда социального страхования http://portal.fss.ru/fss/sicklist/guest.

Возможность расчета на сайте ФСС

Минусы

Недостаток у электронного больничного есть. Один. Но, пожалуй, существенный – это возможность сбоев и неполадок в системе, что, впрочем, свойственно любому процессу компьютеризации.

Как оформить электронный бюллетень

Чтобы оформить электронный бюллетень, работник должен обратиться к лечащему врачу в медучреждение, имеющее доступ к автоматизированной системе (базе) ЕИИС «Соцстрах» и выбрать, в каком формате открывать больничный – в бумажном или онлайн-версию.

Больничный лист: расчет и оплата, сроки и порядок начисления с примерами + советы что делать, если отказали в выплате больничных

Вывод

Самый лучший и правильный лист по нетрудоспособности или как мы привыкли говорить — больничный, оформленный по беременности и родам, потому он связан не с болезнью как таковой, а с радостным событием — рождением ребенка.

Однако, лист нетрудоспособности выписывается и по другому поводу — болезни.

И Законодатель постарался учесть все случаи.

И если вы или члены вашей семьи заболели, то старайтесь своевременно обращаться к врачу и оформлять больничный лист, а по выздоровлению опять же своевременно предоставляйте его в бухгалтерию предприятия для оплаты.

Посмотрите таблицу в которую мы собрали все данные, как стаж влияет на сумму начисления по больничному листу и вам станет всё ясно, в каком случае вы теряете и сколько.

Таблица №1 Влияние стажа на расчет листа по нетрудоспособности

Причина нетрудоспособности и оформления б/л % оплаты среднедневного заработка в зависимости от стажа
До 5 лет 5–8 лет Больше 8 лет
Уход за больным родственником (амбулаторно) 60% 80% 100%
Уход за больным ребенком (стационар) 60% 80% 100%
Уход за больным ребенком в амбулаторных условиях 60% за первые 10 дней болезни и 50% за следующие 80% — 10 дней и 50% после 100% — 10 дней и 50% — все следующие дни болезни
Пособие по беременности и родам 100% 100% 100%
Уход за ребенком до полутора лет 40% 40% 40%
Травма, полученная в процессе работы на производстве 100% 100% 100%
В течение 30 дней после увольнения 60% 60% 60%

Для семейного бюджета болеть невыгодно. Особенно тем, у кого стаж меньше 5-8 лет. Да и цены на лекарства идут в рост. И, как правило, хорошие лекарства стоят не дешево. Поэтому будьте здоровы и не болейте.

Видео на десерт: 10 самых редких пород собак в мире

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста мышкой и нажмите Ctrl+Enter.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оцените запись)
Загрузка...

Об авторе

Василий Рублёв

Профессиональный журналист со стажем. Мне нравится разбираться в сложных финансовых вопросах и доносить их до обычных людей простым и доступным языком. Моя цель - помогать людям повышать уровень финансовой грамотности, делиться с другими интересными денежными фишками и секретами, чтобы люди становились богаче, свободнее и счастливее.

 
smilegrinwinkmrgreenneutralshockunamusedcooloopsrazzrollcryeeklolmadsadexclamationquestionideahmmbegwhewchucklesillyenvyshutmouthlikeunlikebicepsаплодисментысердцеразбитое сердцемешок денегбомбакатаюсь от хохотадумаюподмигиваюулыбаюсьплачутанцуюидея
Добавьте фото или любое изображение
 
 
 
zip, doc, pdf, txt
 
 
 

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: