Что такое родовой сертификат и для чего он нужен

Программа родовых сертификатов стартовала 1 января 2006 года и благодаря ей медицинские учреждения стали получать дополнительное финансирование. В выигрыше как медучреждения, так и будущие мамы и роженицы. Родильные дома и женские консультации на дополнительные деньги могут приобрести необходимое оборудование, а женщины благодаря сертификату получают более качественные услуги. Что же дает сертификат всем участникам проекта и как им пользоваться, расскажем в статье.

Что такое родовой сертификат и для чего он нужен

Родовой сертификат – это документ, который оформляется женщине, ожидающей рождение ребенка и дает право на получение медицинских услуг, а именно обслуживание в женской консультации (ЖК), принятие родов в любом роддоме и наблюдение в течение послеродового периода. Государство стимулирует медицинские учреждения оказывать качественные услуги, ведь именно то учреждение, которое выберет будущая мама, получит дополнительное финансирование по программе родовых сертификатов.

Как это выглядит на деле:

1. Беременная женщина встает на учет в ЖК.
2. На 28 или 30 неделе в ЖК выдается родовый сертификат, который состоит из 3 отрывных талонов.
3. Первый талон остается в ЖК, для дальнейшей оплаты их услуг, второй талон остается в роддоме, где рожала женщина, третий талон, обе его части нужно передать в детскую поликлинику.
4. Представители всех этих медучреждений сами направляют полученные талоны в ФСС, где их проверяют. Затем ФСС перечисляет положенные деньги на расчетные счета медучреждений.
5. Полученные средства идут в разных долях на заработную плату сотрудникам, на покупку нового оборудования, ремонт и т.д.

Соответственно, чем больше беременных и родивших женщин примут медучреждения, тем больше средств будет им перечислено. Это создает здоровую конкурентную среду, побуждая ЖК, роддома и поликлиники оказывать более качественные медицинские услуги.

В рамках национального проекта “Здравоохранение”, государственным больницам, поликлиникам и роддомам, в 2022 году полагаются денежные выплаты по сертификату в размере 12 000 р. Частные клиники обслуживание по сертификату не предоставляют.

Задачи и цели госпрограммы

Государственная программа является звеном важного национального проекта, в котором выделяют две главные цели:

Программа родового сертификата предусматривает оформление документа всем женщинам, которые своевременно обратились в лечебное учреждение для постановки на учет. Выделяются 3 основные задачи:

1. Реализация права самостоятельного выбора гинекологии и родильного дома, в которых планируются наблюдение и роды.
2. Формирование соперничества между лечебными учреждениями – женскими консультациями (ЖК), родильными домами, клиниками для детей.
3. Повышение качества оказываемых медицинских услуг.

Согласно статистическим данным, сертификатом оплачивается более 90% услуг по:

То есть именно средствами сертификата покрываются расходы медучреждений на покупку нового оборудования, инструментов, расходников, а также надбавки к зарплате врачам.

Вводя в обиход родовые сертификаты, Минздрав здравоохранения преследовал вполне конкретную цель: материально заинтересовать медиков в оказании качественной помощи беременным и рожающим. Эта категория пациентов требует особого отношения, что в российских реалиях доступно далеко не всегда, особенно в области бесплатной медицины. Сколько себя помню, беременные всегда жаловались на грубость врачей и медперсонала, а медики, в свою очередь, указывали на гормональные изменения, которые в теории могли стать причиной жалоб. Инициатива правительства, конечно, похвальна, но все не так радужно, как выглядит в официальных отчетах.

Я лично получала родовой сертификат два раза – в 2013 и в 2019 годах, поэтому могу судить об этой программе здраво. Оказывается, на практике до достижения цели, поставленной Минздравом, еще довольно далеко. Начну с того, что в нашем городе (я живу в Йошкар-Оле, Марий Эл) выбор женских консультаций невелик, но их все-таки несколько. Однако это не мешает администрациям этих учреждений отказывать в постановке на учет тем беременным, которые не прикреплены к поликлинике. Я прикреплена к первой городской поликлинике, но штатных гинекологов в ней нет.

Меня послали в четвертую, что находится на другом конце города. Уже встав там на учет, я своими глазами наблюдала ситуацию, как беременная девушка из деревни хотела наблюдаться там, но ей отказали, причем в грубой форме, доведя ее до слез. По данным программы, медучреждениям компенсируют расходы на ведение беременности. Лично я плюсов от этого не ощутила. Два из трех плановых УЗИ я делала платно (потому что «аппарат всегда занят»), витамины покупала на собственные деньги. Меня снабдили только бесплатным йодидом калия и фолиевой кислотой, которые стоят копейки.

Роддом у нас один. Есть старый и новый корпус. Выбрать между ними нет возможности, так как в старом рожают женщины с патологиями или простудными заболеваниями, в новом – все остальные. Получается, что в нашем городе эта программа на практике никаких преимуществ беременным и роженицам не дает. Три талона, которые в нем имеются, отдают в женскую консультацию, роддом и детскую поликлинику. Они необходимы медицинским учреждениям для покрытия расходов на обслуживание роженицы и ее ребенка. Хотя они и так обязаны это делать. Раньше никаких сертификатов не было, и с их введением ничего не изменилось. Только стало больше бумаг, без которых получить медицинскую помощь будет затруднительно даже при наличии ОМС.

Гузель Чибисова

Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется

Форма родового сертификата утверждается правительством РФ. Право на выдачу и заполнение документа имеют государственные и муниципальные медучреждения, у которые есть лицензия на предоставление услуг в сфере «Акушерства и гинекологии». Для визуального отличия документ разделен на разноцветные полосы. Сертификат включает в себя:

Пример родового сертификата.

Что дает родовой сертификат: какие услуги и права получают роженицы

Родовой сертификат могут получить:

Программа дает право на:

Родовой сертификат на любого ребенка предоставляется в ЖК. Принцип оформления сертификата на второго ребенка и последующих детей не имеет никаких различий от получения документа в первую беременность. Даже если ожидается рождение двойни, бланк будет все равно один.

Где и как можно использовать, куда отдается родовой сертификат

Номинал сертификата 11000 рублей, в эту сумму входят:

Все необходимые действия с сертификатом будут проделаны далее лечебными учреждениями самостоятельно. На руках у женщины останется лишь часть документа, подтверждающая оказание услуг.

Как действует сертификат на роды

Перечисление средств лечебному учреждению средств по сертификату регламентируется Постановлением «О Фонде социального страхования РФ».

Заполненный сертификат используется для оплаты работы лечебных учреждений, имеющих договор с ФСС.

Во время беременности

Талон 1 оплачивает работу ЖК где наблюдалась девушка. В случае, когда беременная сменила несколько клиник, денежную поддержку получит та, в которой женщина велась в 3 триместре. Но только при условии, что беременная наблюдалась в медучреждение не менее 12 недель. В противном случае никакая женская консультация не сможет претендовать на финансирование по программе «Здравоохранение». Необходимо предоставить в новую ЖК все выписки по беременности, полученные ранее. Если же девушка нигде не наблюдалась и пришла в ЖК перед самими родами, то сертификат уже выдадут в роддоме.

В перинатальном периоде

Талон 2 передается той медицинской организации, в которой женщина получала медицинскую помощь во время родов. При поступлении в роддом необходимо предъявить:

В противном случае все необходимые документы могут донести родственники. Если у женщины наступили преждевременные роды и не оформлен сертификат, то сотрудники роддома могут самостоятельно внести ее в список участников госпрограммы «Здоровье».

После рождения ребенка

Ребенок должен наблюдаться в поликлинике по месту фактического проживания.

Женщине предоставляется право выбора детской поликлиники, в которой будет вестись наблюдение малыша. Сертификат действителен только в учреждениях, имеющих договор с ФСС. Талон 3-1 оплачивает первые полгода диспансерного наблюдения. Но дополнительные дорогостоящие расходы, например, на требуемые операции, не покрываются данным документом. Талон 3-2 применяется для оплаты следующих 6 месяцев наблюдения за ребенком. Если женщина выбирает частную клинику, то покрыть траты сертификатом не получится.

Сколько получают врачи за родовой сертификат

Деньги с сертификата не перечисляются лично врачу. Они идут в бюджет организации. Из них: 60% от суммы на оплату работы специалистов, а 40% — на лекарства и медицинское оснащение.

С системой родовых сертификатов столкнулась в 2017 году во время долгожданной беременности. Наблюдалась я в поликлинике, в которой на тот момент работала врачом-неврологом, поэтому эффективность системы могу оценить с двух сторон.

Сразу скажу, что родовые сертификаты в большей степени нужны лечебным учреждениям, чем пациенткам. Например, когда ФСС задерживал выплаты по сертификатам, в нашей поликлинике неоднократно обсуждался вопрос о том, возможно ли вообще отказаться от ведения беременных, поскольку ждать перевода денег в течение нескольких месяцев после оказания услуги никому не нравилось.

В итоге, и врачи, и руководство сходились во мнении, что учреждению такая работа выгодна. Беременных наблюдается много, часть средств от оплаты сертификата идет на зарплату врачу, а часть — больнице, поэтому заинтересованы все. Сумма получается приличная, хоть с выплатами и бывают задержки.

Между тем беременной женщине и новорожденному малышу родовой сертификат никаких «особых условий» не предоставляет. Разберемся по пунктам:

1) Возможность выбрать роддом и женскую консультацию. Во многих случаях оказывается удобнее рожать в той больнице, которую вы для себя выбрали, а не в той, что ближе к дому. Однако читаем статью 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» №323-ФЗ, которая гласит, что гражданин имеет право на выбор медицинской организации (без всякого родового сертификата). Получается, это и не преимущество вовсе, а стандартная практика.
Однако нужно учитывать, что если поликлиника не работает с родовыми сертификатами, а просто осуществляет обслуживание пациентов в системе ОМС, то наблюдать беременную женщину они смогут только платно или не смогут вообще (в зависимости от наличия лицензии). Бесплатно они могут лишь оказать помощь в следующих случаях:
— экстренная ситуация;
— обследование и лечение по сопутствующему заболеванию;
— нежелание беременной становиться на учет, нерегулярное наблюдение;
— невозможность получить родовой сертификат по объективным причинам (например, при отсутствии постоянной прописки).

Как правило, такие больницы просто не проходят лицензирование на ведение беременности и отказывают в этой услуге, так как организация платного приема в государственном учреждении достаточно сложна и часто влечет за собой штрафные санкции. Поэтому на практике платное ведение беременных в госполиклиниках встречается крайне редко.
В итоге, если вы не готовы оплачивать услуги гинеколога и необходимые обследования, то реальный выбор ограничивается только женскими консультациями, работающими по системе сертификатов.

2) Свободный выбор детской поликлиники. Опять обращаемся к тому же закону: родители в любом случае в праве самостоятельно определиться с поликлиникой, в которой будут наблюдать их ребенка. Здесь, однако, есть нюанс: если ребенок не относится к выбранному учреждению по территориальному принципу, то вам могут отказать в его осмотре на дому. Об этом должны предупредить заранее и дать подписать соответствующую бумагу. На такие условия согласны далеко не все родители.

Бесплатное наблюдение и обследование беременной женщины и ребенка. Если у вас есть полис ОМС, то необходимый диагностический комплекс вы и так получите бесплатно. А в некоторых случаях приходится платить и при наличии сертификата. Мне, например, нужно было сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Бесплатно это можно сделать только по талону, который придется ждать 3-4 недели. В итоге пошла в частную лабораторию и сдала анализ платно. Когда у ребенка в 5 месяцев началась аллергия, то все назначенные врачом исследования также проводились за деньги.

3) Бесплатное оказание помощи в роддоме. За родовспоможение с вас не возьмут оплату даже в том случае, если вы и в глаза не видели родового сертификата. Правда, многие предпочитают заключать с роддомом контракт, но это уже личное дело каждого. Я рожала без индивидуального договора и не платила ни за что, включая обезболивание в родах.
Лекарственное обеспечение беременных. На своем примере могу подтвердить, что некоторые медикаменты в женской консультации беременным выписывают бесплатно. Обычно это самые дешевые препараты кальция, железа, йода, фолиевой кислоты. Лично я получала йодид калия, кальций-Д3 Никомед и фолиевую кислоту. И это не потому, что наблюдалась в той же поликлинике, в которой работала. Сама видела, как другим пациенткам их тоже выдавали.

Лекарства оплачиваются из средств родового сертификата, если, конечно, руководитель лечебного учреждения добросовестно относится к своим обязанностям. Препараты выдают беременным не во всех больницах. По сути, это означает, что предназначенные для их закупки средства пошли на другие цели. И хорошо, если на реальные нужды больницы, а не в карман к руководству.

В итоге получается, что для больниц и родильных домов родовой сертификат – это большой плюс в виде серьезного денежного бонуса, а для молодой мамы и ее ребенка – совершенно нейтральная вещь. Без него она ничего не теряет, кроме разве что копеечных лекарственных средств.

Анна Величкова

Как получить родовой сертификат

Для этого следует встать на учет в бюджетную женскую консультацию. Важно сделать это до 25 недели беременности, чтобы женщина наблюдалась в ЖК не менее 12 недель. Только в этом случае ей выдадут сертификат. В противном случае, если женщина состояла на учете меньше или вовсе не оформлялась, сертификат она получит уже в роддоме.

В том случае, когда женщина хочет посещать частную клинику необходимо знать о следующем:

1. Важно поинтересоваться может ли выбранное учреждение выдать сертификат.
2. Если клиника не может выдать документ, то в третьем триместре женщина может обратиться в обычную ЖК и получить сертификат там. Но на руках должны быть выписки с платного учреждения.
3. Получить бумагу можно в роддоме. При этом талон 1 будет использованным.

Корешок и талон 1 остаются в ЖК. В роддом предъявляется талон 2 вместе с обменной картой. Талон 3 (обе части) передаются в детскую поликлинику. На руках у женщины остается часть документа, подтверждающая получение всех необходимых услуг.

Какие документы нужны для получения

Для получения родового сертификата необходимо предъявить копии:

Получить документ имеет право каждая гражданка РФ вне зависимости от трудоустройства, статуса, возраста и прочих факторов.

Иностранки также вправе получить сертификат. Но к вышеуказанным документам обязательно наличие разрешения на временное пребывание или вид на жительство.

Кто выдает родовой сертификат

Выдачей сертификата занимается врач ЖК, но при условии, что женщина встала на учет. Выдача осуществляется при посещении врача на 28-30 неделе.

В случае усыновления ребенка, которому нет 3 месяцев, сертификат оформляется в поликлинике, где планируется наблюдение малыша.

Согласно п.6 Приказа Минздрава РФ ОТ 16.07.2014 N370н, требуется предъявить документы:

Какая положена компенсация за детский сад и как ее получить – советы от опытного бухгалтера, примеры расчета + разбор ситуаций

При этом отсутствие полиса не может быть причиной отказа в выдаче сертификата. Если беременная не достигла 14 лет, то необходимо предъявить свидетельство о ее рождении. Обязательно наличие СНИЛС и страхового полиса.

При смене фамилии после оформления сертификата, оформлять новый документ не нужно. Все изменения вносятся в готовый сертификат и делается специальная пометка.

Инструкция по заполнению талонов для получения сертификата

Согласно приложению, N2 Приказа Министерства здравоохранения и соцразвития РФ N 701 от 28.11.2005 инструкция по заполнению гласит:

Закрепляется все подписью беременной в соответствующей строке.

Талон 1 заполняется следующим образом:

Талон 1 должен иметь треугольную печать ЖК. Ставится в правом нижнем углу.

Талон 2 включает в себя 8 пунктов и все те же данные, что и Талон 1. Но закрепляется подписью заведующей ЖК и треугольной печатью. Ставится в правом углу.

Пункты 9-11 заполняет сотрудник роддома:

В конце ставится треугольная печать и подпись руководителя роддома. Может быть проставлен штамп с данными роддома.

В документ вносится информация про ребенка – вес, рост, пол, дата и время рождения.

Если в документе имеются исправления, то должна быть подтверждающая запись «Исправленному верить», а также подпись руководителя ЖК и печать.

Как получить выплату по родовому сертификату

Выплаты по данному документу положены только медицинским учреждениям. Беременная не может расплатиться им в частной клинике. А также невозможно получить деньги на руки.

Для получения пособий сертификат тоже не требуется. Нужны справки с ЗАГСа и другие документы.

Существуют отдельные акции и программы от ФСС. Например, в Москве можно купить некоторые товары со скидкой. А интернет-магазин «Бабаду» предоставляет беременным подарочный набор на основе предоставления сертификата. Такой подарок может получить любая девушка. Срок реализации акции с 7 месяца беременности по 3 месяц жизни новорожденного.

Как восстановить родовой сертификат

Если женщина потеряла родовой сертификат, то восстановить его можно в ЖК. Врач выдаст дубликат на основе корешка, который остался от первого документа.

Когда выдают родовой сертификат

Документ можно получить в 30 недель при одноплодной беременности и в 28 при многоплодной. Если случилось так, что беременная посещала несколько ЖК, то оформляется сертификат в той, в которой женщина наблюдалась больше.

Ответы на вопросы читателей

Что такое обменная карта беременной и почему не стоит ее путать с родовым сертификатом?

Обменная карта беременной (ОКБ) выдается при постановке на учет. В нее вносят все данные по беременности, результаты анализов и обследований. ОКБ – это информационный документ, а сертификат имеет финансовый характер.

Нужен ли родовой сертификат, если рожаешь платно?

Оплатить родовым сертификатом платные услуги роддома невозможно. Только если роды проходят на общих основаниях, то есть, по родовому сертификату.

Но сам сертификат оформить все равно необходимо. Документ покрывает оплату услуг не только роддома, но и ЖК, детской поликлиники.

Зачем нужен родовой сертификат после родов?

В первый год жизни малыша осматривают разные специалисты, необходимо сдавать анализы и проходить обследования. Именно для этого необходим Талон 3, который покроет расходы на оплату их услуг.

У меня нет родового сертификата, примут ли в роддоме?

В лечебном учреждении примут даже без родового сертификата и обменной карты. Но это будет инфекционный роддом, где лежат недообследованные женщины. Но помните о том, что родовой сертификат могут оформить прямо в лечебном учреждении.

Если есть обменная карта, то примут и в обычный роддом. Главное, чтобы все обследования были пройдены.

Что положено многодетным семьям в 2021 году: льготы, выплаты, пособия и прочая помощь от государства

Родовой сертификат выдали в 30 недель, а в 34 была смена фамилии, действителен ли документ?

Смена фамилии никак не влияет на оказание услуг по родовому сертификату. В документ будут внесены изменения.

Выдается ли родовой сертификат безработным?

Наличие трудового стажа, работы никак не влияет на выдачу документа.

Как осуществляются выплаты по родовому сертификату после эко?

Никаких выплат роженице родовой сертификат не дает. Документ необходим для финансирования медицинских учреждений. После ЭКО средства в лечебные учреждения перечисляются на тех же основаниях, что и при естественной беременности.

Могу ли я выбрать роддом по сертификату?

Конечно, это и есть смысл документа. Может быть выбран любой бюджетный роддом.

Родовой сертификат не выдали в 30 недель, что делать и куда обращаться?

Необходимо обратиться к своему врачу в ЖК. Если проблему решить не получится, то к руководству консультации или в Управление здравоохранением.

Иногда бывает так, что в ЖК не успели завести бланки. Поэтому необходимо уточнить этот момент.

Могут ли не выдать родовой сертификат

Могут, если у вас нет документов или вы не стояли на учете в ЖК (даже в другой) непрерывно 12 недель. В любом случае, врачом будут даны разъяснения по этому поводу.