Кардиохирург – врач, специализирующийся на лечении заболеваний сердца оперативным путём.
Кардиохирургия в некоторых странах называется кардиоторакальной хирургией (от греч. thorax – грудь). При всех различиях в названии, это область медицины, которая находится на стыке хирургии и кардиологии. И очень тесно связана с сосудистой хирургией.
Содержание
Особенности профессии
Кардиохирург нужен человеку тогда, когда консервативные методы не могут вылечить его больное сердце, а если они и помогают, то недостаточно. Например, при ишемической болезни сердца. Она возникает, когда нарушается движение крови в коронарных сосудах. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание, и это проявляется в приступах стенокардии, но может привести и к инфаркту миокарда. Самое эффективное лечение ишемической болезни – операция.
Достижения кардиохирургии
Сейчас трудно поверить, но в 1890 году знаменитый немецкий врач Теодор Бильрот сказал: «Я перестану уважать хирурга, который прикоснется к сердцу человека». Он не мог представить, что вмешательство хирурга в работу сердца может помочь больному, а не навредить. С тех пор медицина ушла далеко вперёд, и сейчас она развивается особенно стремительно. Болезни, которые в 80-е годы ХХ века считались неоперабельными, теперь успешно лечатся.
Операции на клапанах сердца, установка кардиостимуляторов, шунтирование аорты, расширение суженной аорты с помощью металлического каркаса (стентирование) и даже пересадка сердца – всё это может кардиохирургия.
В СССР, как и в других странах, операции на коронарных сосудах начали делать в начале 1970-х годов. Теперь это самый массовый метод кардиохирургии.
Ещё сравнительно недавно операции проводились на остановленном сердце, с подключением к аппарату искусственного кровообращения. Это, как выяснилось, плохо влияет на клетки крови и даёт тяжёлые осложнения. Но с конца 1990-х годов хирурги стараются работать прямо на работающем сердце, приспосабливаясь к его ритму.
Сейчас в кардиохирургии всё больше и больше применяются наукоёмкие технологии. Некоторые из них позволяют даже отказаться от операций на открытом сердце, проводя манипуляции через вену или артерию.
Применение управляемого робота в кардиохирургии – это тоже уже не фантастика, а сегодняшняя технология.
Проблемы профессии
Во всём мире кардиохирургия – престижнейшая врачебная специальность. У нас такие врачи тоже ценятся, но не государством. То же можно сказать о самой отечественной кардиохирургии и медицине в целом. Пока финансовые проблемы не позволяют нашей медицине развиваться так же быстро, как в других странах. Но кардиохирурги очень нужны людям – это несомненно. В России сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают больше 15 млн. человек. Больше половины всех смертей приходится именно на эти заболевания. На каждую 1000 младенцев приходится 8 малышей с врождённым пороком сердца.
Сейчас в стране создаются специализированные центры и больницы, где можно применять новые технологии. Но пока они не могут охватить всех, кто нуждается в помощи.
Кардиохирург для пациента – это бог, от которого зависит его жизнь. И сам хирург всегда об этом помнит. Нервное напряжение – неизменная часть профессии врача, оперирующего на сердце. Некоторые операции требуют многих часов работы у операционного стола. А это означает не только нервное, но и физическое напряжение. Таковы главные минусы профессии кардиохирурга. Но они искупаются результатами. Если человек, ещё недавно тяжело больной, уходит из больницы полным сил, это главная награда для доктора.
Что же делают сами врачи, чтобы уберечь своё здоровье?
Когда прославленного Лео Бокерия спросили, как уберечься от болезни сердца, он ответил, что главное – не слишком увлекаться едой. И посоветовал не перегружать себя серьёзными спортивными нагрузками, а ограничиться спортивными играми или статической гимнастикой: «Попробуйте простоять несколько минут с поднятой рукой или на одной ноге. Нагрузки значительные, и результат – как при беге». Он признался, что делает эту гимнастику даже во время операций, которые длятся часами.
Малоизвестный факт о профессии кардиохирурга заключается в том, что в 1953 году американский врач Грейди Бэйли стал первым хирургом, который успешно выполнил операцию на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения, что кардинально изменило подход к кардиохирургии.
Однако, несмотря на высокую сложность операций, кардиохирурги иногда могут проводить операции под музыкой. Некоторые исследователи утверждают, что музыка помогает снижать уровень стресса и способствует более быстрой работе хирургов, что в итоге может положительно сказаться на результатах операции.
Еще один необычный факт: кардиохирурги часто имеют навыки в других областях медицины, таких как диагностика и лечение заболеваний легких. Это обусловлено тем, что сердце и легкие взаимосвязаны, и знание их анатомии и патофизиологии крайне важно для успешного выполнения операций.
Важные качества
Профессия кардиохирурга предполагает ответственность, умение не сдаваться даже в безнадёжных ситуациях, стрессоустойчивость, физическую выносливость, склонность к работе руками, чуткие пальцы, хороший интеллект, склонность к постоянному развитию.
Существует множество заблуждений о профессии кардиохирурга, одно из самых распространенных — это мнение, что кардиохирургами становятся исключительно талантливые и гениальные люди. На самом деле, успех в этой профессии во многом зависит от упорного труда, настойчивости и практического опыта, а не только от врожденных способностей.
Еще одно распространенное заблуждение заключается в том, что кардиохирурги работают только в крупных медицинских учреждениях. Хотя действительно многие из них занимают должности в крупных hospitals, есть и много врачей, которые работают в небольших клиниках, где также проводятся операции на сердце, а важным аспектом является наличие достаточной квалификации и опыта.
Некоторые люди считают, что работа кардиохирурга сводится лишь к проведению операций. На самом деле, большая часть деятельности кардиохирургов включает в себя диагностику, планирование лечения, консультации с пациентами и их семьями, а также постоперационное наблюдение и реабилитацию.
Также существует миф о том, что кардиохирург — это исключительно мужская профессия. Эта стереотипная точка зрения не соответствует реальности, ведь в последние десятилетия все больше женщин выбирают эту специальность и добиваются значительных успехов в кардиохирургии.
Наконец, многие люди считают, что кардиохирургия — это полностью автоматизированная и высокотехнологичная область, где важно лишь обладать навыками работы с современным оборудованием. Однако в этой профессии по-прежнему крайне важными остаются человеческие качества: умение работать в команде, проявлять эмпатию и заботу о пациентах, а также способность к быстрой адаптации в нестандартных ситуациях.
Знания и навыки
Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, кардиохирург должен досконально знать строение и функционирование сердца и сосудов, знать клинические проявления и методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, владеть диагностическими методиками, уметь читать электрокардиограмму, рентгенографию и т. д.
Также профессия кардиохирург означает, что врач умеет делать операции на сердце (плановые и экстренные), проводить различные манипуляции – от хирургической обработки ран до реанимации.
Обучение на кардиохирурга
Для допуска к работе все медики проходят аккредитацию: начинающие врачи и медработники – первичную, выпускники ординатуры – первичную специализированную, опытные доктора и средний медперсонал – периодическую. Одно из обязательных условий аккредитации – учеба на курсах.
Рабочее место
Кардиохирурги работают в крупных специализированных центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, а В крупных многопрофильных больницах с соответствующими отделениями.
Среди таких учреждений – Научный центр хирургии им. Б.В. Петровского, Институт хирургии им. А.В. Вишневского и Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской АМН.
Вопросы по теме
Что делает кардиохирург в своем ежедневном расписании помимо операций?
Помимо проведения хирургических вмешательств, кардиохирург также занимается планированием и подготовкой к операциям, анализом медицинских карт, консультациями с пациентами и их семьями, а также взаимодействием с другими специалистами, такими как анестезиологи и кардиологи. Важная часть работы заключается в постоперационном наблюдении за состоянием пациентов и участии в многопрофильных встречах для обсуждения случаев и совершенствования хирургической практики. Кроме того, кардиохирурги также могут заниматься научной деятельностью или обучением студентов и ординаторов.
Какие качества наиболее важны для успешной карьеры кардиохирурга?
Успешный кардиохирург должен обладать отличными техническими навыками, высокой концентрацией внимания и способностью быстро принимать решения в стрессовых ситуациях. Также важны умения работать в команде и коммуникативные навыки для эффективного взаимодействия с пациентами и коллегами. Эмоциональная устойчивость является ключевым фактором, так как кардиохирургия часто сопряжена с высоким уровнем ответственности и осложнениями, требующими серьезного подхода. Наконец, профессиональное развитие, постоянное обучение и стремление к изучению новейших технологий и методологий делают кардиохирургов конкурентоспособными на рынке труда.
Как кардиохирургия влияет на качество жизни пациентов в долгосрочной перспективе?
Кардиохирургия может значительно повысить качество жизни пациентов, страдающих от заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь, пороки сердца или аритмии. Успешные операции, такие как аортокоронарное шунтирование или замена клапанов, могут не только продлить жизнь, но и улучшить ее качество за счет уменьшения симптомов, таких как боли в груди и одышка. Однако важно отметить, что долгосрочные результаты зависят не только от самой операции, но и от последующих изменений в образе жизни, таких как диета, физическая активность и медикаментозная терапия, что требует активного участия и сотрудничества пациентов с медицинским персоналом.
