Количество людей, обращающихся за помощью в частные медицинские заведения, продолжает расти. Это особенно заметно в сфере диагностики заболеваний. Ультразвуковое исследование занимает лидирующие позиции среди различных методов диагностики. Евгений Семенов из Ульяновска, который является сегодняшним героем журнала «Мой Рубль», решил создать УЗИ-кабинет после того, как ему удалось выгодно арендовать помещение, ранее использовавшееся под стоматологию. Евгений рассказал читателям журнала о своем пути к открытию кабинета, о том, что было необходимо для этого и как удалось оправдать первоначальные финансовые вложения. Подробности его истории и текущие доходы Евгения можно узнать, прочитав статью.
Содержание
Почему я решил открыть кабинет УЗИ
Привет, меня зовут Евгений Сергеевич Семенов, и я проживаю в Ульяновске. В 2016 году мне повстречалась информация о том, что город предлагает в аренду здание бывшей стоматологической клиники по очень низкой цене. Конечно, в помещении требовался косметический ремонт, но в целом это были медицинские кабинеты, которые можно было лицензировать, немного обновив и отремонтировав.
Ульяновск.
После тщательных размышлений, я решил, что оптимальным вариантом станет открытие кабинета УЗИ. Вот основные причины моего выбора:
- Сильно выраженная потребность в ультразвуковой диагностике среди пациентов. В почти 85 % случаях обращения к врачу (независимо от того, это терапевт, педиатр или профильный специалист) требуется провести именно УЗ-исследование. В нашем полумиллионном городе и почти полуторамиллионной области функционирует около 70 УЗИ-аппаратов и чуть менее 130 сертифицированных специалистов в области ультразвуковой диагностики. Этого явно недостаточно.
- Ультразвуковая диагностика является неинвазивным, безболезненным и современным методом обследования. Например, в настоящее время многие пациенты предпочитают проходить УЗДГ брахиоцефальных артерий (по сути, это исследование кровотока в сосудах головы и шеи) вместо РЭГ на устаревших аппаратах.
- Достаточная распространенность ультразвуковой диагностики (в отличие, скажем, от магнитно-резонансной томографии) в нашем регионе, наряду с качеством исследований на аппаратах высокого (HIGH CLASS) и экспертного (EXPERT CLASS) классов, предоставляет пациентам возможность выбора. Небольшой ценовой диапазон (в городе разброс цен составляет максимум 100-150 рублей за одно исследование) дает возможность выбирать между несколькими клиниками и врачами. Вследствие этого начинает играть роль ряд дополнительных факторов (о которых я расскажу подробнее позже).
Что нужно было сделать до открытия
После принятия решения о создании кабинета настало время заняться оформлением необходимых документов и ремонтом помещений.
Открытие кабинета УЗИ в Ульяновске требует значительных финансовых вложений. Основные расходы включают в себя покупку самого УЗИ-аппарата, который может стоить от 600 тысяч до нескольких миллионов рублей в зависимости от модели и функционала. Кроме того, нужно учитывать затраты на ремонт и обустройство помещения, приобретение мебели, расходных материалов и медицинских принадлежностей, а также оплату рабочих, среди которых врачи и вспомогательный персонал.
Что касается прибыльности, то кабинет УЗИ может приносить стабильный доход. При средней цене на одно исследование около 1-2 тысяч рублей, при условии выполнения 10-15 обследований в день, месячная выручка может составлять от 600 тысяч до 900 тысяч рублей. Однако, следует учитывать расходы на аренду, зарплаты и налоги, которые могут сократить чистую прибыль до 150-300 тысяч рублей в месяц. Разумеется, цифры могут варьироваться в зависимости от спроса и уровня конкуренции на рынке.
Первоначально требовалось зарегистрировать юридическое лицо, открыть расчетный счет в банке и зарегистрироваться в пенсионном фонде, статистическом комитетe и фонде социального страхования. В целом, это не занимает много времени. Я обратился в юридическую компанию, и мне удалось открыть ООО (общество с ограниченной ответственностью) и расчетный счет за 8 дней и 12000 рублей. Самостоятельное открытие, конечно, будет стоить меньше, но без соответствующего опыта это займет гораздо больше времени и нервов.
Договор аренды
Следующим шагом было подписать контракт на аренду помещения и зарегистрировать его в соответствующей службе. Предоплата за аренду на два месяца составила 134000 рублей, государственная пошлина (оплачивается единовременно при регистрации договора на срок более года) составила 22500 рублей, а юридические услуги обошлись в 15000 рублей. В итоге общая сумма составила 171500 рублей.
Контракт аренды является крайне важным элементом для любого бизнеса, поэтому не следует экономить на юридических услугах. Важно учесть льготный период на время открытия и запуска (мне пошли навстречу и предоставили целых 4 месяца). Я уже упоминал, что мне повезло с помещением, так же как и с разумными арендодателями. Этот момент имеет решающее значение для предотвращения будущих убытков и даже возможного закрытия клиники из-за неправильно составленного договора.
Необходимый ремонт
Ключевой этап обновления и приведения помещения в соответствие с нормами СанПиН и СНиП не занял у меня много времени. Инвестировав около 900 тысяч рублей в ремонт пространства площадью 96 квадратных метров, я в результате получил полностью оборудованные кабинеты с качественной отделкой, необходимыми коммуникациями, а также системой видеонаблюдения и сигнализации.
Ремонт.
Этот этап продлился около месяца, команда из 7 строителей (затраты на их зарплату составили 280000 рублей) работала шесть дней в неделю и в целом справилась с задачей неплохо. Как я уже упоминал, помещение было довольно старым (дом 1966 года постройки) и последний текущий ремонт проводился около 15 лет назад. По этой причине было решено заменить всю сантехнику, покрыть полы кафелем (керамогранитом) и покрасить все стены латексной краской в два слоя с предварительной водоподготовкой. Не следует экономить на замене устаревших окон (в любом случае их придется менять) и на качественном освещении (Роспотребнадзор уделяет этому особое внимание).
Персонал
Критерии подбора персонала включали опыт практической деятельности, стремление к развитию как в финансовом, так и в профессиональном аспекте, а также наличие хорошей репутации и пациентской базы (об этом я объясню ниже). В финальном выборе участвовало пять кандидатов, среди которых была отсеяна одна опытная, но, к сожалению, чрезмерно ленившая пенсионерка. В итоге было принято решение работать с четырьмя докторами:
- врач-мужчина с внушительным опытом (бывший военный специалист, уже на пенсии, стаж 16 лет и высшая квалификационная категория), способный выполнить 90% исследований у взрослых и основные виды у детей, его планируется приглашать ежедневно;
- квалифицированный педиатр, обладающий опытом работы с детьми и знаниями по специфике детских заболеваний, приглашается по графику 2 через 2 на 4 часа, так как количество детей у нас небольшое, но в силу специфики ее услуги востребованы;
- для подработки дважды в неделю мы приглашаем заведующую функциональной диагностикой из областной больницы, что важно, она имеет ученую степень и является членом президиума российской ассоциации функционалистов, обладая значительным опытом в решении сложных нестандартных задач;
- для подработки Вызываем доктора из областного кардиоцентра, имеющего опыт в исследовании сосудов (включая конечности). Эти исследования не так часто проводятся, но на них имеется спрос, и пациенты часто обращаются из регионов, включая райцентры и деревни, поскольку специалисты в регионах имеют недостаток в знаниях по этой области.
Кроме врачей, в команде работают 2 медицинские сестры (по сменам), 2 администратора и приходящий бухгалтер. Оплата труда медиков осуществляется сдельно, составляя от 25 до 40 процентов от выручки.
Оборудование
Самым длительным, трудоемким и требующим настойчивости процессом является получение санитарно-эпидемиологического заключения (это занимает около месяца, если не возникают крайне сложные требования) и закупка оборудования – если оно доступно в России, то это займет примерно 2-3 недели, а в противном случае – около двух месяцев.
Для полноценной работы помимо УЗ-сканера понадобятся кушетки, банкетки для клиентов, столы и стулья, шкафы для документов и одежды, облучатель-рециркулятор, ширмы и другие предметы. Хотя они не слишком дороги, их перечень довольно велик по требованиям стандартов оснащения, поэтому стоит заранее позаботиться о их наличии. В 2016 году все необходимые предметы обошлись в 158 тысяч рублей, включая доставку и пуско-наладку.
Опишу, как я приобрел УЗ-сканер. Некоторые дистрибьюторы периодически проводят распродажи новейшей техники, готовясь снизить цены на 40-50 процентов или предложить рассрочку. В моем случае аппарат высокого класса Mindray DC-7 с тремя датчиками и полным пакетом программ, термовидеопринтером и дополнительными функциями обошелся мне в 1152 тысячи рублей с рассрочкой на 2 года и ежемесячным платежом в 48000 рублей. Условия платежа были вполне приемлемыми, не пришлось обращаться в банки или прибегать к лизингу.
УЗИ-сканер Mindray DC-7
Лицензионный процесс занял 45 дней и обошелся примерно в 50 тысяч. Что еще можно добавить? Возможно, стоит упомянуть, что при отсутствии навыков в данной области лучше обратиться к юристам или консалтинговым фирмам, чтобы завершить все сразу, нежели получать отказ (иногда по довольно формальным причинам) и многократно пытаться самостоятельно урегулировать ситуацию. Каждый решает для себя сам.
Окупаемость, сколько я заработал в 2016 и 2017 году
Запустив бизнес весной 2016 года, я нацеливался на доход от 10 до 15 тысяч в день или 250-350 тысяч в месяц. К концу третьего месяца работы я стабильно достигал этих показателей.
При среднем чеке в 1000 рублей (это примерно 1,7 исследования) и среднем количестве пациентов около 20 в день, выручка составит около 500000 рублей в месяц при 6-дневной рабочей неделе. Постоянные расходы приблизительно составляют 280-300 тысяч рублей (включая зарплату, налоги, аренду, коммунальные платежи, расходные материалы и так далее). Также необходимо учитывать выплаты по рассрочке за УЗ-сканер и затраты на рекламу. В итоге, «чистая» прибыль составляет в среднем от 120 до 150 тысяч рублей.
В этом бизнесе наблюдается сезонность. Летом поток пациентов обычно снижается, а «слабые» месяцы — январь и май (праздники по полмесяца), тогда как «сильные» — октябрь-ноябрь и февраль-март-апрель. Снижение в «слабые» месяцы и увеличение в «сильные» на 20-25 % считаются нормальными.
Существует несколько способов увеличить доход, даже используя один аппарат (в масштабах нашего города лишь немногие крупные многопрофильные медицинские центры способны иметь больше). Ключевыми факторами являются грамотная организация работы и постоянный контроль за персоналом.
Окупаемость вложений обычно составляет от года до полутора лет, у меня получилось покрыть затраты за 11 месяцев, а в март 2017 года я вышел на чистую прибыль. Ежегодный рост выручки на уровне 10-15 % в нашем регионе — это отличный результат, при этом средний чек увеличивается на те же проценты, а количество пациентов растет на 15 % — это соответствует 30-40 % прироста.
В медицинской сфере: Фармацевт — какая это профессия? Кто может работать в аптеке.
Полезные советы
Некоторые важные аспекты и дополнительные факторы, которые стоит учитывать при открытии медицинского учреждения:
- Не следует экономить на таких, казалось бы, «мелочах», как удобный номер телефона, комфортное место для парковки и легкость нахождения клиники для пациентов.
- Наилучшей рекламой являются ваши сотрудники и рекомендации от клиентов. Это уже многократно доказывалось и всегда приносит результат на 100%.
- Создание и продвижение веб-сайта, а также группа в ВКонтакте приносят свои результаты. Многие предпочитают там получить ответы на вопросы или ознакомиться с ценами, графиком работы и маршрутом. Также следует отметить Яндекс.Карты и 2ГИС – это действительно работает, по крайней мере, в нашем регионе.
- Системы видеонаблюдения и сигнализации. Скупой платит дважды. Их стоимость невысока и они многократно оправдывают себя.
- Не стоит экономить на расходных материалах и мелочах. В масштабах бизнеса это не так много, но высококачественная полиграфия или даже элементарный файл для заключений, предоставляемый пациенту (при оптовых закупках от 1000 штук стоит от 70 до 90 копеек(!)), формируют имидж клиники и побуждают клиентов вернуться и порекомендовать её своим друзьям и знакомым.
- Эквайринг. Настраивайте с первых дней работы. Это эффективно и способствует увеличению среднего чека клиники.
Заключение
В завершение стоит отметить, что частная медицина в наше время представляет собой настоящую возможность не только для врачей и медицинских работников, но и для бизнесменов, способных справляться с вызовами и ожидающих своего результата. Создать булочную, открыть парикмахерскую или заняться грузоперевозками гораздо проще и быстрее, хотя и в этих сферах есть свои особенности, по моему мнению.
