От греч. thorax – грудь Торакальный хирург – специалист по хирургическому (с помощью операций) лечению грудной клетки и органов средостения (части грудной полости, в которой расположены сердце, восходящая аорта, пищевод, трахея, нервные стволы).
Содержание
Особенности профессии
Торакальная (она же грудная) хирургия занимается оперативным лечением легких и плевры, средостения и других органов грудной клетки.
Часто работу торакального хирурга связывают с пульмонологией и фтизиатрией. Не случайно же в тубдиспансерах работают торакальные хирурги. Но даже из определения видно, эта профессия несколько шире.
Торакальный хирург может лечить травмы (в том числе проникающие) грудной клетки и спрятанных внутри органов (в том числе сердца), воспаления грудины и рёбер, опухоли лёгких, грудной клетки, щитовидной железы и пр., разрывы легкого, пищевода, диафрагмы и т.п.
В разное время к торакальной хирургии относились хирургия сердца, пищевода, хирургия молочной железы. Затем они от неё отделились. Но в последнее время наметилось обратное движение: узкие специальности снова начали сближаться. Это можно видеть и в отечественных клиниках, и за рубежом.
Причина – в новых технических возможностях. Например, многие операции теперь можно делать с помощью торакоскопа (эндоскопа для грудной полости). Его оптическая система с подсветкой позволяет делать операции без больших разрезов. Собственные действия хирург видит на мониторе. Даже опухоль можно удалить через разрезы в 3-4 см.
Таким способом можно оперировать лёгкие, пищевод, средостение, грудную клетку и даже сердце. Это облегчает работу хирурга и ускоряет выздоровление.
И всё же обычно хирург специализируется не на всей необъятной области грудной хирургии, а сосредотачивается на её части. Например, он может лечить эмфиземы легких, опухоли лёгкого и средостения, плевриты. Или посвятить себя лечению атеросклероза сосудов конечностей. (Артерии, как известно, берут начало от сердца.)
Будущее профессии торакального хирурга, как и многих других медицинских специальностей, будет сильно зависеть от технологических достижений и изменений в системе здравоохранения. Ожидается, что развитие минимально инвазивных технологий, таких как роботизированные операции и видеоассистированная торакоскопия, повысит эффективность и безопасность процедур. Это приведет к сокращению времени восстановления пациентов и уменьшению осложнений, что сделает эту специальность более привлекательной для молодых специалистов.
С увеличением осведомленности о сердечно-сосудистых и легочных заболеваниях, ожидается рост спроса на торакальных хирургов. Появление новых методов диагностики и лечения, таких как таргетная терапия рака легких и улучшенные подходы к трансплантации, создаст дополнительные возможности для хирургов в данной области. Прогнозируется, что торакальные хирурги будут работать в тесном сотрудничестве с другими специалистами, что позволит интегрировать подходы к лечению и улучшать качество медицинской помощи.
Также ожидается, что с развитием телемедицины и подключения к цифровым платформам, роль торакального хирурга изменится. Виртуальные консультации и доступ к данным о пациентах в реальном времени позволят специалистам быстрее принимать решения и проводить операции с учетом новых данных. Это не только расширит географию практики, но и повысит доступность услуг для пациентов, что в свою очередь будет способствовать развитию этой профессии в будущем.
Рабочее место
Грудные хирурги могут работать в хирургических отделениях, в специализированных отделениях торакальной хирургии многопрофильных больниц, в тубдиспаснерах, научно-практических центрах, частных клиниках.
Например, подобные специалисты работают в Институте хирургии им. А. В. Вишневского (Москва). Специальное отделение есть в Детской городской клинической больнице им. Н.Ф.Филатова (Москва).
Торакальные хирурги не только проводят операции на сердце и легких, но и могут быть вовлечены в лечение заболеваний пищевода. Например, они могут выполнять сложные процедуры по удалению опухолей или исправлению аномалий, которые могут серьезно повлиять на дыхательные функции.
Интересный факт: в некоторых странах торокальные хирурги принимают участие в трансплантации органов, включая легкие и сердце. Эта многопрофильная работа требует не только высоких хирургических навыков, но и глубоких знаний в области анатомии, физиологии и медицины в целом.
Зачастую торокальные хирурги становятся частью многопрофильной команды, работающей над улучшением жизни пациентов с хроническими заболеваниями легких, и даже могут участвовать в разработке новых технологий, таких как минимально инвазивные хирургические методы и роботизированные системы.
Важные качества
Профессия торакального хирурга предполагает такие качества, как ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах. Решительность хирурга не принесёт пользы, если она не будет сочетаться с добрым и ответственным отношением к пациентам. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика. Спокойное отношение к виду крови.
Существует множество заблуждений о профессии торакального хирурга, которые могут вводить в заблуждение как пациентов, так и молодых специалистов, выбирающих эту специальность. Одним из наиболее распространенных мифов является мнение о том, что торакальные хирурги занимаются исключительно операциями на сердце. На самом деле их деятельность охватывает гораздо более широкий спектр заболеваний органов грудной клетки, включая легкие, трахею, диафрагму и грудную стенку.
Еще одним заблуждением является представление о том, что работа торакального хирурга заключается только в проведении сложных операций. В действительности, врачи этой специальности также активно занимаются диагностикой и предоперационной подготовкой пациентов, а также делают много для реабилитации и постоперационного ведения своих пациентов.
Некоторые считают, что торакальные хирурги работают исключительно в операционной и не имеют возможности взаимодействовать с пациентами на более глубоком уровне. Однако, на практике, торакальные хирурги часто становятся надежными консультантами для пациентов, обсуждая их диагнозы и варианты лечения, что требует значительных коммуникативных навыков.
Не менее распространённо и заблуждение о том, что торакальные хирурги занимаются только традиционными открытыми операциями. Современные технологии позволяют практиковать минимально инвазивные методы, такие как видеопомощь при торокоскопии, что делает хирургическое вмешательство менее травматичным и способствует более быстрому восстановлению пациентов.
Наконец, существует мнение, что профессия торакального хирурга не требует постоянного обучения и обновления знаний. На самом деле, медицина непрерывно развивается, и хирурги обязаны регулярно повышать свою квалификацию, участвуя в конференциях, обучающих курсах и исследовательских проектах, чтобы оставаться в курсе последних достижений в области хирургии и лечения заболеваний грудной клетки.
Знания и навыки
Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, торакальный хирург должен досконально знать физиологию органов грудной клетки и средостения, владеть методиками диагностики, консервативного и хирургического лечения, проводить операции и другие врачебные манипуляции (перевязку, наложение швов, трахеостомию и т.д, и т.п.).
Где учат
Чтобы стать торакальным хирургом, нужно:
- Получить высшее медицинское образование по одной из специальностей: «Лечебное дело» или «Педиатрия» (6 лет).
- Окончить ординатуру «Торакальная хирургия» 31.08.65 (2 года).
Профпереподготовки на торакального хирурга после других специальностей ординатуры / интернатуры приказ Минздрава № 707н не предусматривает.
Для допуска к работе все медики проходят аккредитацию: начинающие врачи и медработники – первичную, выпускники ординатуры – первичную специализированную, опытные доктора и средний медперсонал – периодическую. Одно из обязательных условий аккредитации – учеба на курсах.
Вопросы по теме
Какие моральные и этические дилеммы встречаются у торакальных хирургов в их практике?
Торакальные хирурги сталкиваются с рядом моральных и этических дилемм, начиная от принятия решений о том, проводить ли операцию на пациентах с низкими шансами на выживание, и заканчивая вопросами о согласии. Иногда пациенты или их родственники могут настаивать на неэффективных процедурах, и врачу нужно учитывать как клинические факты, так и эмоциональные аспекты. Также возникает вопрос о распределении ресурсов — торакальный хирург должен быть готов принять решение, как распределить свои усилия между несколькими пациентами, особенно в условиях ограниченных ресурсов.
Как современные технологии влияют на работу торакальных хирургов?
Современные технологии значительно изменили практику торакальной хирургии. Лапароскопические методы и роботизированные системы позволяют осуществлять операции с минимальным вмешательством, что способствует более быстрому восстановлению пациентов и уменьшению послеоперационных осложнений. Также, современные системы визуализации, такими как 3D-моделирование органов, помогают хирургу заранее планировать операцию, повысив ее эффективность и безопасность. Внедрение искусственного интеллекта в диагностику и предоперационное планирование также приносит свою лепту, улучшая результаты лечения.
Как торакальные хирурги поддерживают свое физическое и психологическое здоровье?
Работа торакального хирурга требует высокой физической и психической нагрузки, поэтому многие специалисты практикуют различные методы для поддержания своего здоровья. Важным аспектом является регулярная физическая активность, которая помогает поддерживать выносливость и снизить уровень стресса. Кроме того, хирурги часто участвуют в группах поддержки и посещают занятия по психологическому здоровью, чтобы справляться с эмоциональной нагрузкой, связанной с ответственностью за жизни пациентов. Наконец, многие находят важным устанавливать здоровые границы между работой и личной жизнью, чтобы предотвратить профессиональное выгорание и сохранить мотивацию к работе.
